| IDENTITY COMPASS LATINOAMERICA C.A. Forma de INSCRIPCIÓN / ADMISIÓN |
Taller de Licencia para Consultor del Identity Compass en: LATINOAMERICA.
Nombre: ……………………………..... Apellido:………………………………………........
Nacionalidad:……………………. Lugar de Nacimiento:…………………….................
Fecha de Nacimiento: día……….. mes………… año………
Para contacto rápido: Celular #: (país )(ciudad ) (# )
Fax #: (país ) (ciudad ) (# )
País de residencia:……………………………………………………………………............
Documento Nacional de Identidad #...........................Pasaporte #..........................
Dirección de habitación: …………………………………………....................................
…………………………………………………………Teléfono……………………………....
Dirección de Oficina: ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………Teléfono……………………………....
E-mail……………………..............………………..Profesión………………………………
Mi principal interés en convertirme en Consultor de Identity Compass Latinoamérica se debe a la
oportunidad de:…………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
NOTA: La inversión para la el Taller de Licencia de Consultor del Identity Compass ha de estar cancelada en su
totalidad antes del comienzo del mismo en la cuenta Nro. 01050031161031630376 del Banco Mercantil a nombre de
Identity Compass Latinoamérica y enviar copia del depósito al fax Nro. 58-212-7513737.
Si va a cancelar en dólares favor enviar transferencia bancaria:
Nombre de la cuenta: Identity Compass International GMBH
Nombre del Banco: Sparkasse der Stadt Feldkirch
Dirección del Banco: Sparkassenplatz 1
A-6800 Feldkirch
Austria
Datos para la transferencia:
Swift/BIC: SPFKAT2B
IBAN: AT18 2060 4000 0070 0237
Luego por favor: Enviar por fax la planilla de inscripción, y copia de la transferencia bancaria (sí pagó en Dólares)
banco, fecha, etc. al fax 58-212-751.3737 para nuestro control. Gracias.
Firma: ………..............................
Fecha: ________
Nombre: ……………………………..... Apellido:………………………………………........
Nacionalidad:……………………. Lugar de Nacimiento:…………………….................
Fecha de Nacimiento: día……….. mes………… año………
Para contacto rápido: Celular #: (país )(ciudad ) (# )
Fax #: (país ) (ciudad ) (# )
País de residencia:……………………………………………………………………............
Documento Nacional de Identidad #...........................Pasaporte #..........................
Dirección de habitación: …………………………………………....................................
…………………………………………………………Teléfono……………………………....
Dirección de Oficina: ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………Teléfono……………………………....
E-mail……………………..............………………..Profesión………………………………
Mi principal interés en convertirme en Consultor de Identity Compass Latinoamérica se debe a la
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NOTA: La inversión para la el Taller de Licencia de Consultor del Identity Compass ha de estar cancelada en su
totalidad antes del comienzo del mismo en la cuenta Nro. 01050031161031630376 del Banco Mercantil a nombre de
Identity Compass Latinoamérica y enviar copia del depósito al fax Nro. 58-212-7513737.
Si va a cancelar en dólares favor enviar transferencia bancaria:
Nombre de la cuenta: Identity Compass International GMBH
Nombre del Banco: Sparkasse der Stadt Feldkirch
Dirección del Banco: Sparkassenplatz 1
A-6800 Feldkirch
Austria
Datos para la transferencia:
Swift/BIC: SPFKAT2B
IBAN: AT18 2060 4000 0070 0237
Luego por favor: Enviar por fax la planilla de inscripción, y copia de la transferencia bancaria (sí pagó en Dólares)
banco, fecha, etc. al fax 58-212-751.3737 para nuestro control. Gracias.
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| Por favor imprimala y enviela por fax. Gracias |
| Referido por: __________________ __________________ |